浙江首条“二胎健康热线” 昨天被打爆了

来源:互联网新闻 时间:2020-05-02 09:55

“再生育”究竟有多热门?这个答案从热线电话被打爆就能看出。

昨天,时报联合浙医妇院开通全省首条“二胎健康专线”,“再生育专家”、浙医妇院产科副主任医师上官雪军参与互动。没想到热线一开通,电话就没断过,另外短短2个小时,微博、微信上的读者提问也超过200个。众多问题中,妈妈们最关注的是剖宫产后的再生育风险。

电话被打爆 互动时间不得不延长

昨天下午2点“二胎健康热线”开通,热线主要包括三个方式:热线电话、微博私信、微信提问。

下午1点半,上官雪军就来到现场做准备,从事产科门诊20多年,遇到过很多再生育孕妇的他告诉记者:“这两天真当忙啊,很多妈妈来咨询生二胎的事宜。”

果然,下午2点还没到,热线电话就响了。最先打进电话的是一位“70后”妈妈陈莉(化名)。“我8年前生过第一胎,现在算是高危人群。‘单独二胎’政策一出来,我们就决定备孕。但因为第一胎是剖腹产,想问问会不会影响第二胎的生育,还能不能再剖?”她问。

在“浙江健康俱乐部”微信平台上,提问者也源源不断,有些心急的微友觉得打字麻烦,直接抛语音过来。还有细心的妈妈做足了功课,把检查报告单、B超单传来给专家看。新浪微博@杭州健康上,也不断有网友发来私信。

原定1个半小时的互动时间,因现场太火爆不得不延长至2个小时,回答完所有提问,上官医生的喉咙都有些沙哑了。

组建“二胎健康专家团” 微信继续答疑

考虑到“二胎健康热线”的火爆,时报和浙医妇院决定将该热线常态化,想生二胎的妈妈们可以通过微信“浙江健康俱乐部”,来与“再生育专家”们互动。除上官雪军,今后,浙医妇院还会派出产一科郑斐主任医师、妇科黄秀峰副主任医师加入“微信公益医生”队伍,成立“二胎健康专家团”,专门为大家微信答疑。

今起,大家可以关注微信公共账号“浙江健康俱乐部”,向产科专家们发问。

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互动

焦点

剖宫产后再生育的风险

问:是不是两胎相隔时间越久越安全?

上官雪军:产妇生第一胎时,子宫被撑开肌纤维断裂,恢复需要一段时间。一般来说,我们建议剖宫产两年后再考虑二次怀孕。尤其是剖宫产后,也需要充足的时间让疤痕恢复平整。

但并不是说两胎相隔的时间越久越安全,如果超过6年,子宫切口的疤痕会逐渐变薄,肌纤维会变成结缔组织,张力变差,子宫破裂的可能性就会增加,所以我们一般建议产妇在剖宫产后的2至6年内再生育,不宜时间隔得太久。

问:第一胎是剖宫产,再生育只能选择剖宫产?

上官雪军:从理论上来说,只要产妇的情况允许,比如产妇的盆骨大小宽度适合、子宫恢复得比较好、切口疤痕比较平整、子宫的厚度适合、头盆相称,还是可以自然分娩的。但是要注意,第一胎剖宫产的开刀方式很关键。安全的剖宫产切口缝合要缝7层,一些不规范的医院追求快速缝合,或许只缝合三四层,这样再次怀孕出现切口裂开大出血的几率就会增加4倍以上。

当然,如果要坚持自然分娩,产妇在整个孕期中要控制好体重,密切注意产检。

问:第一胎若是剖宫产,再生育风险会不会比一般产妇高?

上官雪军:首先要评估产妇第一胎选择剖宫产的原因,如果是因为疾病影响,比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、心脏疾病等,那么再生育时的风险可能依然会出现。如果只是因为宝宝胎位不正的原因而剖宫产,那么再生育时只要排除这些因素,还是可以顺利生产的。

但是,经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫,前置胎盘的可能性更大,而且大部分是凶险性前置胎盘,妈妈和宝宝在怀孕和生产过程中都可能会有风险。

此外,还可能出现剖宫产瘢痕妊娠,也就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险,危及产妇生命。所以,如果第一胎是剖宫产,怀第二个的时候,女性要多做几次产检,请医生关注子宫和胎儿状况,一有出血、腹痛等情况要立即来医院。

二胎准备怀孕前的注意事项

问:二胎备孕时最好检查哪些项目?

上官雪军:比较常规的检查包括全身器官的检查,比如肝肾功能检查。要注意,不仅仅只关注一个转氨酶,还包括三块,包括血凝、蛋白质的合成功能,破坏的功能,像谷丙、谷草转氨酶,以及排秘的功能,像胆酸、胆素、胆凝。

还有比较特别的检查,比如宫内感染,像之前说到的巨细胞病毒、疱疹病毒的一型二型,还有梅毒。尤其是梅毒的检查,患上之后是有流产、早产风险的。除此之外,艾滋病的检查也是必须的。

问:二胎备孕或怀孕时需要补充哪些维生素,该怎么吃?

上官雪军:孕妇的确要补充多种维生素,一般建议从怀孕前三个月开始补充复合维生素,持续到哺乳期结束为止。此外,怀孕20周以后,建议孕妇补充钙片。

孕妇也需要摄入足够量的叶酸,可以预防胎儿神经性畸形的发生率。但有些孕妇补充叶酸时剂量把控不好,补充剂量过大也是没有必要的,而且浙江属于沿海一带,市民经常会摄入海鲜,叶酸一般并不太缺乏,而且大部分复合维生素当中也含有叶酸的成分。

一胎有遗传疾病

二胎是否可“定制”

问:一胎宝宝的疾病会不会对二胎造成影响?如果有,该做些什么?

上官雪军:这主要针对遗传疾病来说,特别是染色体异常,13、18、21是最容易发生问题的染色体。如果有家族遗传病,备孕时的一些工作就可以先做起来了。

比如家族有多囊肾遗传病,这种疾病的早期表现并不明显,囊肿是一个一个慢慢长的,40岁的时候就长满肾脏了,只能换肾。有这种疾病的家庭,二胎备孕时可以去查第一个孩子是哪个基因发生突变,根据结果再针对性地做检查。

第一胎有遗传疾病,备孕二胎时,有些夫妇可以选择做试管婴儿“定制”健康宝宝,医生会对受精卵进行检查,选择健康、正常的受精卵植入母体内。

此外,孕妇怀孕六七周时可以做绒毛穿刺,看染色体是否异常,还可以做基因检测和羊水穿刺,一旦发现问题,可以及时终止妊娠。

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